Beregne Dråpetakt (gtt/min)
For å beregne dråpetakt deler du volumet ganget med dråpefaktoren på tiden i minutter: dråper per minutt (gtt/min) = (volum i mL × dråpefaktor i gtt/mL) ÷ tid i minutter. Bruker du pumpe i stedet, regner du hastigheten i mL/h = volum i mL ÷ tid i timer. Alt du trenger er tre tall: hvor mye væske som skal inn, hvor lang tid det skal ta, og hvilket infusjonssett du henger opp.
Dette er en av de vanligste utregningene på en sengepost, og også en av dem det er lettest å bomme på under tidspress. Nedenfor går vi gjennom formelen, et fullt gjennomregnet eksempel, en ferdig tabell med vanlige oppsett, og de feilene som oftest sniker seg inn.
Formelen
Kjerneformelen for tyngdekraftinfusjon (uten pumpe) er:
dråper per minutt (gtt/min) = (volum i mL × dråpefaktor i gtt/mL) ÷ tid i minutter
Dråpefaktoren står trykket på pakningen til infusjonssettet, og den forteller hvor mange dråper som utgjør 1 mL. Det finnes to hovedtyper:
- Makrosett: 10, 15 eller 20 gtt/mL. Dette er standard for de fleste voksne infusjoner der du skal ha inn moderate til store volum.
- Mikrosett (mikrodrypp): 60 gtt/mL. Dette gir mange små dråper per mL og brukes der du trenger presis kontroll ved lave hastigheter, typisk hos barn eller ved potente medikamenter.
Legg merke til at valg av sett endrer svaret dramatisk. Samme volum og samme tid gir ulik dråpetakt avhengig av om settet er 10, 15, 20 eller 60 gtt/mL, så det første du må sjekke er alltid hvilket sett du faktisk har hengt opp.
Skal du bruke infusjonspumpe, teller du ikke dråper i det hele tatt. Da programmerer du en hastighet i mL per time:
pumpehastighet (mL/h) = volum i mL ÷ tid i timer
Pumpen tar seg av resten. Dråpefaktoren er irrelevant for en volumetrisk pumpe, fordi den måler volum direkte og ikke dråper.
Regnet eksempel: steg for steg
La oss ta et klassisk oppsett: 1000 mL over 8 timer med et 20 gtt/mL-sett (tyngdekraft, uten pumpe).
- Gjør om tiden til minutter. 8 timer × 60 = 480 minutter. Dette steget er det viktigste, for formelen for gtt/min krever minutter, ikke timer.
- Sett inn i formelen. (1000 mL × 20 gtt/mL) ÷ 480 min = 20000 ÷ 480 = 41,7.
- Rund av til hele dråper. Du kan ikke telle en halv dråpe, så du runder til 42 gtt/min.
Skal du henge samme pose på pumpe i stedet, regner du hastigheten: 1000 mL ÷ 8 t = 125 mL/h. Det er tallet du taster inn på pumpen.
Her er de samme utregningene for en rekke vanlige oppsett. Legg merke til at 1000 mL over 8 timer og 500 mL over 4 timer gir nøyaktig samme hastighet, fordi forholdet mellom volum og tid er likt.
| Volum | Tid | Dråpefaktor | Pumpe (mL/h) | Tyngdekraft (gtt/min) |
|---|---|---|---|---|
| 1000 mL | 8 t | 20 gtt/mL | 125 | 42 |
| 500 mL | 4 t | 20 gtt/mL | 125 | 42 |
| 1000 mL | 12 t | 15 gtt/mL | 83 | 21 |
| 100 mL | 30 min | 60 gtt/mL (mikro) | 200 | 200 |
| 1000 mL | 24 t | 20 gtt/mL | 42 | 14 |
| 250 mL | 1 t | 10 gtt/mL | 250 | 42 |
Se spesielt på mikrosett-raden: 100 mL over 30 minutter gir 200 gtt/min, som er praktisk talt en jevn stråle. Det er en påminnelse om at mikrosett egner seg for lave hastigheter, ikke for raske bolusinfusjoner.
Regn med dine egne verdier
Vil du slippe å gange og dele i hodet midt på vakt, kan du taste inn dine egne tall her. Legg inn volum, tid og dråpefaktor, så får du både dråper per minutt og tilsvarende pumpehastighet med én gang:
10, 15, 20 gtt/mL er makrosett; 60 gtt/mL er mikrosett.
Bruk den gjerne til å dobbeltsjekke en utregning du allerede har gjort for hånd. To uavhengige måter å komme frem til samme tall på er den enkleste kontrollen mot regnefeil.
Vanlige feil
Glemme å regne om timer til minutter. Dette er den klassiske tabben. Formelen for gtt/min krever tid i minutter. Setter du inn 8 (timer) i stedet for 480 (minutter), får du et svar som er 60 ganger for høyt. Regn alltid om til minutter først, og gjør det til en fast vane.
Blande mL/h med gtt/min. Disse to tallene svarer på ulike spørsmål. mL/h er hastigheten du taster inn på en pumpe. gtt/min er antall dråper du teller i dråpekammeret ved tyngdekraftinfusjon. Å programmere 42 inn på en pumpe når du mente 42 gtt/min (som tilsvarer 125 mL/h) gir en helt feil hastighet. Vær bevisst på hvilken enhet oppsettet ditt faktisk trenger.
Bruke feil dråpefaktor. Å anta 20 gtt/mL når settet faktisk er 15, eller å glemme at et mikrosett er 60, gir feil dråpetakt. Les alltid av dråpefaktoren på pakningen til det settet du henger opp, ikke det du pleier å bruke.
Ikke kontrollere tyngdekraftinfusjonen på nytt. En tyngdekraftinfusjon holder ikke hastigheten av seg selv. Når pasienten beveger seg, bøyer armen, snur seg i sengen eller når posen tømmes, endrer trykket seg og dråpetakten drifter. Tell dråpene på nytt og juster rulleklemmen med jevne mellomrom. En pumpe er å foretrekke når nøyaktigheten er kritisk.
Ofte stilte spørsmål
Hva er formelen for dråpetakt? dråper per minutt (gtt/min) = (volum i mL × dråpefaktor i gtt/mL) ÷ tid i minutter. Husk å gjøre om tiden til minutter før du deler. For pumpe bruker du i stedet mL/h = volum i mL ÷ tid i timer.
Når bruker jeg makrosett kontra mikrosett? Makrosett (10, 15 eller 20 gtt/mL) brukes til de fleste voksne infusjoner med moderate til store volum. Mikrosett (60 gtt/mL) gir mange små dråper per mL og brukes der du trenger presis kontroll ved lave hastigheter, typisk hos barn eller ved potente medikamenter. Sjekk alltid dråpefaktoren på pakningen, for den avgjør hele utregningen.
Hvilken hastighet holder venen åpen (KVO)? En “keep vein open”-hastighet er lav og skal bare hindre at kanylen tetter seg mellom infusjoner, ofte i størrelsesorden noen få titalls mL i timen. Følg alltid lokal prosedyre og ordinasjon for det konkrete tallet, for det varierer med pasient og avdeling. Poenget er en minimal, jevn strøm, ikke en terapeutisk dose.
Hvordan teller jeg dråper i dråpekammeret? Reguler rulleklemmen, se på dråpekammeret og tell dråpene i 15 sekunder, gang så med 4 for å få dråper per minutt. Alternativt teller du i et helt minutt for større nøyaktighet. Juster klemmen til du treffer måltallet, og kontroller på nytt etter noen minutter siden hastigheten kan drive.