Beräkna Dropphastighet (gtt/min)
För att beräkna dropphastighet i droppar per minut (gtt/min) använder du formeln: gtt/min = (volym i mL x droppfaktor i gtt/mL) / tid i minuter. Vill du i stället ha pumphastigheten i mL/h delar du bara volymen i mL med tiden i timmar. Två tal, ett aggregat och en klocka, det är allt du behöver för att ställa in en infusion rätt.
Exempel: 1000 mL som ska gå på 8 timmar med ett aggregat på 20 gtt/mL ger 42 gtt/min vid självtryck och 125 mL/h på pump. Nedan går vi igenom varför, med steg för steg, en färdig referenstabell och en kalkylator där du kan slå in dina egna värden.
Formeln
Det finns egentligen två räkningar, och vilken du behöver beror på om du hänger droppet på självtryck (droppräkning i droppkammaren) eller kopplar en infusionspump.
Droppar per minut (självtryck):
gtt/min = (volym i mL x droppfaktor i gtt/mL) / tid i minuter
Pumphastighet:
mL/h = volym i mL / tid i timmar
Nyckeltalet i den första formeln är droppfaktorn, alltså hur många droppar aggregatet ger per milliliter. Den står tryckt på förpackningen och skiljer sig mellan aggregattyper:
- Makroaggregat: 10, 15 eller 20 gtt/mL. Används för vanliga vätskeinfusioner till vuxna. 20 gtt/mL är vanligast i Sverige, men kontrollera alltid din förpackning.
- Mikroaggregat: 60 gtt/mL. Ger små, täta droppar och används när du behöver exakt kontroll, till exempel på barn, vid låga volymer eller vid läkemedel med snäv marginal.
En bra minnesregel för mikroaggregat: eftersom droppfaktorn är 60, och en timme har 60 minuter, blir gtt/min alltid exakt lika med mL/h. Ordinerar läkaren 200 mL/h på ett mikroaggregat räknar du alltså 200 gtt/min utan mellanräkning.
Räknat exempel: 1000 mL på 8 timmar
Ta en klassisk ordination: 1000 mL Ringer-acetat som ska gå på 8 timmar, aggregat 20 gtt/mL. Så räknar du, steg för steg.
Steg 1. Räkna om tiden till minuter. Formeln för gtt/min vill ha minuter, inte timmar. 8 timmar x 60 = 480 minuter. Det här steget är där de flesta räknefel uppstår, så gör det först och skriv ner det.
Steg 2. Multiplicera volym med droppfaktor. 1000 mL x 20 gtt/mL = 20 000 droppar. Det är det totala antalet droppar som ska passera under hela infusionen.
Steg 3. Dela med tiden i minuter. 20 000 / 480 = 41,7, avrundat till 42 gtt/min. Det är takten du ställer in i droppkammaren.
Steg 4. Räkna pumphastigheten (om du använder pump). mL/h = 1000 mL / 8 h = 125 mL/h. Ska droppet på pump slår du in 125.
Kontroll: 42 gtt/min låter rimligt för en jämn åttatimmarsinfusion, ungefär två tredjedels droppe i sekunden. Om du hade fått ett tresiffrigt tal här hade det varit ett tecken på att titta på räkningen igen.
Här är samma räkning gjord för några vanliga ordinationer. Använd tabellen som snabb referens, men slå alltid in din faktiska droppfaktor.
| Volym | Tid | Droppfaktor | Pump (mL/h) | Självtryck (gtt/min) |
|---|---|---|---|---|
| 1000 mL | 8 h | 20 gtt/mL | 125 | 42 |
| 500 mL | 4 h | 20 gtt/mL | 125 | 42 |
| 1000 mL | 12 h | 15 gtt/mL | 83 | 21 |
| 100 mL | 30 min | 60 gtt/mL (mikro) | 200 | 200 |
| 1000 mL | 24 h | 20 gtt/mL | 42 | 14 |
| 250 mL | 1 h | 10 gtt/mL | 250 | 42 |
Lägg märke till rad ett och två: samma pumphastighet och samma gtt/min, trots olika volym och tid. Det är för att förhållandet mellan volym och tid är detsamma (125 mL/h), och det är takten, inte totalvolymen, som droppkammaren bryr sig om. Titta också på mikroaggregatraden: 200 mL/h och 200 gtt/min är identiska, precis som minnesregeln säger.
Räkna med dina egna värden
Slå in volym, tid och droppfaktor så får du både gtt/min och mL/h direkt. Bra att använda som andra kontroll efter att du räknat för hand, vilket alltid är rutin med infusioner.
10, 15, 20 gtt/mL är makroaggregat; 60 gtt/mL är mikroaggregat.
Vanliga misstag
Räkningen är enkel, men några fällor återkommer. Håll utkik efter dessa.
- Glömma att räkna om timmar till minuter. gtt/min-formeln kräver minuter. Om du delar 20 000 droppar med 8 (timmar) i stället för 480 (minuter) får du 2500 gtt/min, ett orimligt tal. Räkna alltid om till minuter först.
- Blanda ihop mL/h med gtt/min. De två talen är olika saker. 125 mL/h går in på en pump, 42 gtt/min ställs in genom att räkna droppar i kammaren. Att slå in 42 på en pump ger en alldeles för långsam infusion, och att försöka droppa 125 i kammaren en alldeles för snabb.
- Fel droppfaktor. Ett makroaggregat på 20 gtt/mL och ett mikroaggregat på 60 gtt/mL ger tre gånger så olika droppar per minut för samma ordination. Läs alltid av droppfaktorn på just den förpackning du håller i, gissa aldrig.
- Inte kontrollera självtrycksinfusionen igen när patienten rör sig. En självtrycksinfusion är känslig för höjdskillnad mellan påsen och insticksstället. När patienten sätter sig upp, lägger sig ner eller går på toaletten ändras takten. Kontrollera droppkammaren på nytt efter varje lägesändring och räkna om dropptakten vid behov.
Vanliga frågor
Vad är formeln för att beräkna dropphastighet?
Droppar per minut (gtt/min) = (volym i mL x droppfaktor i gtt/mL) / tid i minuter. För pumphastighet gäller mL/h = volym i mL / tid i timmar. Kom ihåg att räkna om tiden till minuter i den första formeln.
Vad är skillnaden mellan makro- och mikroaggregat?
Skillnaden är droppfaktorn, alltså hur många droppar per milliliter aggregatet ger. Makroaggregat ger 10, 15 eller 20 gtt/mL och används för vanliga vätskeinfusioner till vuxna. Mikroaggregat ger 60 gtt/mL, alltså mindre och tätare droppar, och används när du behöver exakt kontroll: barn, låga volymer eller läkemedel med snäv marginal. På ett mikroaggregat blir gtt/min alltid lika med mL/h.
Vilken hastighet håller venen öppen (KVO)?
För att hålla venen öppen (KVO, keep vein open) används en mycket långsam takt, ofta i storleksordningen 10 till 20 mL/h, men följ alltid den lokala rutinen och ordinationen. Syftet är inte att ge vätska utan att förhindra att katetern koagulerar igen mellan doser. Kontrollera alltid ordinationen, eftersom rätt KVO-takt varierar med patient och avdelning.
Hur räknar jag droppar i droppkammaren?
Titta på droppkammaren och räkna hur många droppar som faller under 15 sekunder, multiplicera sedan med 4 för att få droppar per minut. Justera rullklämman uppåt eller nedåt och räkna om tills du träffar ditt måltal, till exempel 42 gtt/min. Räkna hellre över en hel minut om takten är låg, eftersom en enda droppe fel på 15 sekunder ger fyra droppars fel per minut.