Como Calcular o Gotejamento (gts/min)
Para calcular o gotejamento de um soro por gravidade, use a fórmula: gotas por minuto (gts/min) = (volume em mL × fator de gotejamento em gtt/mL) ÷ tempo em minutos. Se a infusão for em bomba, o que importa é a vazão em mL/h = volume em mL ÷ tempo em horas. Um exemplo direto: 1000 mL em 8 horas com equipo de 20 gtt/mL dá 42 gts/min na gravidade, ou 125 mL/h na bomba. O resto deste guia mostra de onde vêm esses números, passo a passo, com uma tabela pronta de consulta e os erros que mais derrubam o cálculo no plantão.
A fórmula
Existem duas contas distintas, e confundir uma com a outra é a fonte mais comum de erro à beira do leito.
Quando a infusão corre por gravidade (o soro pendurado, sem bomba), você regula o rolete contando as gotas que caem na câmara. A conta é:
gts/min = (volume em mL × fator de gotejamento) ÷ tempo em minutos
Quando a infusão corre em bomba de infusão, você não conta gotas: programa a vazão em mL por hora. A conta é bem mais simples:
mL/h = volume em mL ÷ tempo em horas
O termo que muita gente esquece é o fator de gotejamento (também chamado de fator de gota do equipo), medido em gotas por mL (gtt/mL). Ele diz quantas gotas o equipo precisa formar para entregar 1 mL, e vem impresso na embalagem do equipo. Há dois grandes grupos:
- Macrogotas: equipos de 10, 15 ou 20 gtt/mL. São os equipos comuns de soro, usados para volumes grandes e infusões de rotina. O padrão mais frequente no Brasil é o de 20 gtt/mL.
- Microgotas: equipo de 60 gtt/mL. Forma gotas bem menores, para controle fino de volumes pequenos (pediatria, neonatologia, drogas que exigem precisão). Uma regra prática útil: em microgotas de 60 gtt/mL, o valor em gts/min é sempre igual ao valor em mL/h, porque 60 gtt/mL dividido por 60 minutos dá exatamente 1.
Antes de calcular, confira sempre três coisas na prescrição: o volume total, o tempo de infusão e o fator do equipo que você tem em mãos. Trocar o equipo (por exemplo, pendurar um de 15 quando calculou para 20) muda o resultado sem que ninguém perceba.
Exemplo resolvido: 1000 mL em 8 horas
Vamos resolver o caso clássico passo a passo, do jeito que aparece na prova e no plantão.
Prescrição: infundir 1000 mL de soro fisiológico em 8 horas, com equipo de 20 gtt/mL, por gravidade.
Passo 1. Converta o tempo em minutos. A fórmula da gravidade trabalha em minutos, não em horas. Então: 8 horas × 60 = 480 minutos. Esse é o passo que mais gente pula.
Passo 2. Aplique a fórmula. gts/min = (1000 mL × 20 gtt/mL) ÷ 480 min = 20000 ÷ 480 = 41,6, que arredondamos para 42 gts/min.
Passo 3. Confira a vazão em bomba (mL/h), caso a infusão vá para bomba. mL/h = 1000 mL ÷ 8 h = 125 mL/h. Repare que essa conta ignora o fator de gotejamento, porque a bomba não conta gotas.
Ou seja: se for por gravidade, você abre o rolete até contar 42 gotas por minuto na câmara. Se for em bomba, programa 125 mL/h. Os dois entregam o mesmo 1000 mL em 8 horas.
A tabela abaixo traz configurações comuns já resolvidas, para você conferir de imediato. Os valores em gts/min estão arredondados para o número inteiro mais próximo, como se faz na prática.
| Volume | Tempo | Fator | Bomba (mL/h) | Gravidade (gts/min) |
|---|---|---|---|---|
| 1000 mL | 8 h | 20 gtt/mL | 125 | 42 |
| 500 mL | 4 h | 20 gtt/mL | 125 | 42 |
| 1000 mL | 12 h | 15 gtt/mL | 83 | 21 |
| 100 mL | 30 min | 60 gtt/mL (micro) | 200 | 200 |
| 1000 mL | 24 h | 20 gtt/mL | 42 | 14 |
| 250 mL | 1 h | 10 gtt/mL | 250 | 42 |
Duas leituras rápidas da tabela ajudam a fixar a lógica. Compare as duas primeiras linhas: 1000 mL em 8 h e 500 mL em 4 h dão o mesmo resultado (125 mL/h e 42 gts/min), porque a proporção volume por tempo é idêntica. E veja a linha da microgota (100 mL em 30 min com 60 gtt/mL): o valor de gts/min (200) bate exatamente com o de mL/h (200), confirmando a regra prática das microgotas.
Calcule com os seus valores
Digite o volume, o tempo e o fator do seu equipo abaixo e a calculadora devolve na hora as gotas por minuto para gravidade e a vazão em mL/h para bomba, sem você precisar converter nada na mão.
10, 15, 20 gtt/mL são equipos de macrogotas; 60 gtt/mL é microgotas.
Use a ferramenta para conferir o cálculo que você fez de cabeça: se os dois resultados baterem, a conta está certa. Se der diferença, quase sempre é um dos erros da próxima seção.
Erros comuns
Estes são os deslizes que mais aparecem, tanto na prova quanto no plantão:
- Esquecer de converter horas em minutos. A fórmula da gravidade é em minutos. Se você jogar 8 (horas) no lugar de 480 (minutos), o resultado fica 60 vezes maior e sem sentido físico. Sempre multiplique as horas por 60 antes.
- Confundir mL/h com gts/min. São grandezas diferentes. mL/h é o que você programa na bomba; gts/min é o que você conta na câmara por gravidade. Programar 42 numa bomba achando que é a vazão, quando 42 era o gts/min do exemplo de 24 h, entrega o volume no tempo errado.
- Usar o fator de gotejamento errado. O fator vem do equipo que está de fato conectado, não do que você calculou. Trocou o equipo de 20 por um de 15 ou pegou uma microgota de 60 por engano? O cálculo inteiro muda. Cheque a embalagem antes de abrir o rolete.
- Não reconferir a linha por gravidade quando o paciente muda de posição. Na infusão por gravidade, a vazão depende da altura do frasco em relação ao acesso venoso. Se o paciente senta, deita, levanta o braço ou é transferido de maca, o gotejamento muda sozinho. Volte, conte as gotas de novo e reajuste o rolete sempre que houver mudança de posição. A bomba não sofre com isso, mas a gravidade sim.
Perguntas frequentes
Qual é a fórmula do gotejamento?
Por gravidade, gotas por minuto (gts/min) = (volume em mL × fator de gotejamento em gtt/mL) ÷ tempo em minutos. Por bomba de infusão, a vazão em mL/h = volume em mL ÷ tempo em horas. A diferença central é que a conta da gravidade usa o fator do equipo e trabalha em minutos, enquanto a da bomba ignora o fator e trabalha em horas.
Qual a diferença entre macrogotas e microgotas?
Macrogotas são os equipos de 10, 15 ou 20 gtt/mL, usados em infusões de rotina e volumes maiores (o de 20 gtt/mL é o padrão mais comum). Microgotas são o equipo de 60 gtt/mL, que forma gotas menores para controle preciso de volumes pequenos, típico de pediatria e neonatologia. Como o fator da microgota é 60, o valor de gts/min coincide com o de mL/h, o que facilita o ajuste.
Qual a taxa para manter a veia aberta (KVO)?
Manter a veia aberta (KVO, de “keep vein open”) é uma infusão bem lenta, só para o acesso não coagular, sem intenção terapêutica. Na prática costuma ficar em torno de 10 a 20 mL/h (siga sempre o protocolo da instituição e a prescrição). Para converter em gts/min por gravidade, aplique a mesma fórmula: por exemplo, 20 mL/h com equipo de 20 gtt/mL corresponde a cerca de 7 gts/min. Em microgotas de 60 gtt/mL, 20 mL/h vira 20 gts/min direto.
Como conto as gotas na câmara?
Segure o frasco na altura correta, olhe a câmara de gotejamento (a bolha transparente logo abaixo do frasco) e conte as gotas que caem durante 1 minuto inteiro com o relógio ou cronômetro. Ajuste o rolete para chegar ao número calculado: aperte para diminuir, afrouxe para aumentar. Para agilizar, dá para contar 15 segundos e multiplicar por 4, mas confira 1 minuto cheio quando exatidão importa. Reconte sempre que o paciente mudar de posição.