Child-Pugh-Rechner
Was ist Child-Pugh-Rechner
Der Child-Pugh-Score bewertet die Schwere der Zirrhose und hilft, Prognose und operatives Risiko abzuschätzen. Er bewertet fünf Variablen mit je 1 bis 3 Punkten: Bilirubin, Albumin, INR, Aszites und hepatische Enzephalopathie. Der Gesamtwert von 5 bis 15 teilt Patienten in Klasse A, gut kompensiert, Klasse B, deutliche Einschränkung, oder Klasse C, dekompensierte Erkrankung.
Verwendung
- Gib Bilirubin in mg/dL und Albumin in g/dL ein.
- Gib den INR ein.
- Wähle den Grad von Aszites und Enzephalopathie.
- Lies den Gesamtwert von 15 und die Child-Pugh-Klasse ab.
Wann ist es nützlich?
Ein Patient mit Zirrhose wird für eine Operation beurteilt, und du brauchst einen schnellen prognostischen Anker? Gib ein Bilirubin von 1,5, ein Albumin von 4,0, einen INR von 1,2 ohne Aszites oder Enzephalopathie ein, und der Score ist 5, Klasse A, die Gruppe mit dem geringsten operativen Risiko. Mit einer Dekompensation steigt der Score in Klasse B oder C, was das gesamte Risikogespräch verändert.
Häufig gestellte Fragen
Was bedeuten die Child-Pugh-Klassen?
Ein Gesamtwert von 5 bis 6 Punkten ist Klasse A, 7 bis 9 Klasse B und 10 bis 15 Klasse C. Höhere Klassen haben ein schlechteres Ein- und Zweijahresüberleben und ein größeres Risiko bei Operationen oder Eingriffen.
Wie werden Aszites und Enzephalopathie bewertet?
Beide sind klinische Einschätzungen. Keine zählt 1 Punkt, leicht oder kontrolliert 2 und schwer, refraktär oder fortgeschritten (Enzephalopathie Grad 3 bis 4) 3. Diese Subjektivität ist eine bekannte Grenze des Scores.
Wie unterscheidet sich Child-Pugh von MELD?
Child-Pugh schließt klinische Befunde (Aszites, Enzephalopathie) und Albumin ein, während MELD rein biochemisch und kontinuierlich ist. MELD dient der Transplantationsallokation, Child-Pugh bleibt für allgemeine Prognose und operatives Risiko nützlich.
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