Child-Pugh計算ツール
mg/dL
g/dL
Child-Pughスコア
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この計算ツールは教育目的の参考情報にすぎません。臨床判断に代わるものではありません。Child-Pughは肝硬変の重症度を評価し、手術リスクや予後の推定に役立ちますが、腹水と脳症は臨床的に評価され、やや主観的です。臨床全体の文脈で解釈してください。
このツールとは Child-Pugh計算ツール
Child-Pughスコアは肝硬変の重症度を評価し、予後や手術リスクの推定に役立ちます。ビリルビン、アルブミン、INR、腹水、肝性脳症の5項目を各1〜3点で採点します。5〜15の合計により、代償性良好のクラスA、有意な障害のクラスB、非代償性のクラスCに分類します。
使い方
- ビリルビンをmg/dL、アルブミンをg/dLで入力します。
- INRを入力します。
- 腹水と脳症の程度を選びます。
- 15点満点の合計とChild-Pughのクラスを確認します。
こんなときに便利
肝硬変の患者を手術に向けて評価し、素早い予後の目安が必要なときに使えます。ビリルビン1.5、アルブミン4.0、INR 1.2、腹水・脳症なしを入力すると、スコアは5でクラスA、手術リスクが最も低い群です。非代償が現れるとスコアはクラスBやCへ上がり、リスクの議論全体が変わります。
よくある質問
Child-Pughのクラスは何を意味しますか？
合計5〜6点がクラスA、7〜9点がクラスB、10〜15点がクラスCです。上位のクラスほど1年・2年生存が悪く、手術や処置のリスクも高くなります。
腹水と脳症はどう評価しますか？
どちらも臨床的判断です。なしは1点、軽度またはコントロール良好は2点、高度・難治性または進行（脳症グレード3〜4）は3点です。この主観性はスコアの既知の限界です。
Child-PughはMELDとどう違いますか？
Child-Pughは臨床所見（腹水、脳症）とアルブミンを含み、MELDは純粋に生化学的で連続的です。MELDは移植配分に用いられ、Child-Pughは一般的な予後や手術リスクに引き続き有用です。
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