Calculadora Child-Pugh
O que é Calculadora Child-Pugh
O escore Child-Pugh gradua a gravidade da cirrose e ajuda a estimar o prognóstico e o risco cirúrgico. Ele pontua cinco variáveis de 1 a 3 pontos cada: bilirrubina, albumina, INR, ascite e encefalopatia hepática. O total de 5 a 15 separa os pacientes em classe A, bem compensada, classe B, comprometimento significativo, ou classe C, doença descompensada.
Como usar
- Informe a bilirrubina em mg/dL e a albumina em g/dL.
- Informe o INR.
- Selecione o grau de ascite e o de encefalopatia.
- Leia a pontuação total de 15 e a classe Child-Pugh.
Quando usar
Um paciente com cirrose está sendo avaliado para cirurgia e você precisa de um ponto de apoio prognóstico rápido? Informe bilirrubina 1,5, albumina 4,0, INR 1,2, sem ascite nem encefalopatia, e a pontuação é 5, classe A, o grupo de menor risco cirúrgico. À medida que surge a descompensação, a pontuação sobe para classe B ou C, o que muda toda a conversa de risco.
Perguntas frequentes
O que significam as classes Child-Pugh?
Um total de 5 a 6 pontos é classe A, 7 a 9 é classe B e 10 a 15 é classe C. Classes mais altas têm pior sobrevida em um e dois anos e maior risco em cirurgias ou intervenções.
Como ascite e encefalopatia são graduadas?
Ambas são julgamentos clínicos. Ausente vale 1 ponto, leve ou controlada vale 2, e grave, refratária ou avançada (encefalopatia grau 3 a 4) vale 3. Essa subjetividade é uma limitação conhecida do escore.
Como o Child-Pugh difere do MELD?
O Child-Pugh inclui achados clínicos (ascite, encefalopatia) e albumina, enquanto o MELD é puramente bioquímico e contínuo. O MELD é usado para alocação de transplante, ao passo que o Child-Pugh segue útil para prognóstico geral e risco cirúrgico.
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