Calculadora do Gradiente Alvéolo-arterial
Digite 21 a 100 (%) ou 0,21 a 1,0 (fração). Ar ambiente é 21.
O que é Calculadora do Gradiente Alvéolo-arterial
O gradiente alvéolo-arterial (A-a) de oxigênio é a diferença entre a pressão alveolar de oxigênio calculada e a PaO2 arterial medida. Ele indica se a hipoxemia vem de hipoventilação pura, que mantém o gradiente normal, ou de um problema de troca gasosa como shunt, distúrbio V/Q ou barreira de difusão, que o alarga. O valor alveolar vem da equação do gás alveolar usando FiO2 e PaCO2.
Como usar
- Digite a FiO2 em porcentagem ou fração.
- Digite a PaO2 e a PaCO2 da gasometria arterial em mmHg.
- Opcionalmente, informe a idade para ver o esperado do limite superior.
- Leia o gradiente e se está elevado para a idade.
Quando usar
Investigando hipoxemia e quer saber se o problema está nos pulmões? Digite ar ambiente (21%), uma PaO2 de 90 e uma PaCO2 de 40 e obtém um gradiente de cerca de 10, dentro do normal. Se a PaO2 cai para 60 com a PaCO2 mantida em 40, o gradiente se alarga e aponta shunt ou distúrbio V/Q em vez de simples hipoventilação. Útil à beira do leito ou ao ler uma gasometria junto ao quadro clínico.
Perguntas frequentes
Qual é um gradiente A-a normal?
Ele aumenta com a idade. Uma estimativa comum do limite superior do normal em ar ambiente é a idade dividida por 4, mais 4. Assim, aos 40 anos fica em torno de 14 e aos 80 em torno de 24. Informe a idade para ver esse valor esperado.
Qual equação isso usa?
A equação do gás alveolar: PAO2 = FiO2 vezes (pressão atmosférica menos pressão do vapor de água) menos PaCO2 dividido pelo quociente respiratório. Esta ferramenta assume 760 mmHg ao nível do mar, 47 mmHg de vapor de água e quociente respiratório de 0,8.
O que significa um gradiente A-a alargado?
Um gradiente acima do esperado aponta um problema de troca gasosa: shunt, distúrbio ventilação-perfusão ou barreira de difusão. Um gradiente normal com hipoxemia sugere hipoventilação ou baixa fração inspirada de oxigênio, não um problema do parênquima pulmonar.
Posso compartilhar esta calculadora com os valores preenchidos?
Sim. A URL é atualizada conforme você digita os valores da gasometria. Copie da barra de endereço ou use o botão Copiar link, e quem abrir verá o mesmo gradiente A-a pronto.
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