Kalkulator gradientu pęcherzykowo-tętniczego

%

Wpisz 21 do 100 (%) lub 0,21 do 1,0 (ułamek). Powietrze atmosferyczne to 21.

mmHg
mmHg
Ten kalkulator służy wyłącznie jako pomoc edukacyjna. Nie zastępuje osądu klinicznego. Zakłada ciśnienie atmosferyczne na poziomie morza (760 mmHg), współczynnik oddechowy 0,8 i wartości w mmHg. Oczekiwany korzysta z szacunku wiek/4 + 4 na powietrzu atmosferycznym. Interpretuj w pełnym kontekście klinicznym.

Czym jest Kalkulator gradientu pęcherzykowo-tętniczego

Gradient pęcherzykowo-tętniczy (A-a) tlenu to różnica między obliczonym pęcherzykowym ciśnieniem tlenu a zmierzonym tętniczym PaO2. Pokazuje, czy hipoksemia wynika z czystej hipowentylacji, która pozostawia gradient prawidłowy, czy z zaburzenia wymiany gazowej jak przeciek, niedopasowanie V/Q lub bariera dyfuzji, które go poszerza. Wartość pęcherzykowa pochodzi z równania gazów pęcherzykowych z FiO2 i PaCO2.

Jak używać

  1. Wpisz FiO2 jako procent lub ułamek.
  2. Wpisz PaO2 i PaCO2 z gazometrii tętniczej w mmHg.
  3. Opcjonalnie podaj wiek, aby zobaczyć oczekiwaną górną granicę.
  4. Odczytaj gradient i czy jest podwyższony dla wieku.

Kiedy używać

Diagnozujesz hipoksemię i chcesz wiedzieć, czy problem leży w płucach? Wpisz powietrze atmosferyczne (21%), PaO2 90 i PaCO2 40, a otrzymasz gradient około 10, w granicach normy. Jeśli PaO2 spada do 60 przy PaCO2 40, gradient się poszerza i wskazuje przeciek lub niedopasowanie V/Q zamiast prostej hipowentylacji. Przydatne przy łóżku lub przy odczytywaniu gazometrii wraz z obrazem klinicznym.

Często zadawane pytania

Jaki jest prawidłowy gradient A-a?

Rośnie z wiekiem. Częstym szacunkiem górnej granicy normy na powietrzu atmosferycznym jest wiek podzielony przez 4, plus 4. Zatem u 40-latka wynosi około 14, a u 80-latka około 24. Wpisz wiek, aby zobaczyć tę oczekiwaną wartość.

Jakiego równania używa?

Równania gazów pęcherzykowych: PAO2 = FiO2 razy (ciśnienie atmosferyczne minus ciśnienie pary wodnej) minus PaCO2 podzielone przez współczynnik oddechowy. To narzędzie zakłada 760 mmHg na poziomie morza, 47 mmHg pary wodnej i współczynnik oddechowy 0,8.

Co oznacza poszerzony gradient A-a?

Gradient powyżej oczekiwanego wskazuje na zaburzenie wymiany gazowej: przeciek, niedopasowanie wentylacja-perfuzja lub barierę dyfuzji. Prawidłowy gradient z hipoksemią sugeruje hipowentylację lub niską frakcję wdechową tlenu, a nie problem miąższu płuc.

Czy mogę udostępnić ten kalkulator z wypełnionymi wartościami?

Tak. Adres URL aktualizuje się podczas wpisywania wartości gazometrii. Skopiuj go z paska adresu lub użyj przycisku Kopiuj link, a każdy, kto go otworzy, zobaczy ten sam gradient A-a.

Powiązane narzędzia