Calcolatore del Gradiente Alveolo-arterioso
Inserisci 21 a 100 (%) o 0,21 a 1,0 (frazione). L aria ambiente è 21.
Cos'è Calcolatore del Gradiente Alveolo-arterioso
Il gradiente alveolo-arterioso (A-a) di ossigeno è la differenza tra la pressione alveolare di ossigeno calcolata e la PaO2 arteriosa misurata. Indica se l'ipossiemia deriva da una pura ipoventilazione, che lascia il gradiente normale, o da un problema di scambio gassoso come shunt, mismatch V/Q o barriera di diffusione, che lo allarga. Il valore alveolare deriva dall'equazione dei gas alveolari con FiO2 e PaCO2.
Come usare
- Inserisci la FiO2 in percentuale o frazione.
- Inserisci la PaO2 e la PaCO2 dall'emogasanalisi arteriosa in mmHg.
- Aggiungi eventualmente l'età per vedere il limite superiore atteso.
- Leggi il gradiente e se è elevato per l'età.
Quando usarlo
Stai studiando un'ipossiemia e vuoi sapere se il problema sono i polmoni? Inserisci aria ambiente (21%), una PaO2 di 90 e una PaCO2 di 40 e ottieni un gradiente di circa 10, nella norma. Se la PaO2 scende a 60 con la PaCO2 a 40, il gradiente si allarga e indica shunt o mismatch V/Q anziché una semplice ipoventilazione. Utile al letto del paziente o per leggere un emogas insieme al quadro clinico.
Domande frequenti
Qual è un gradiente A-a normale?
Aumenta con l'età. Una stima comune del limite superiore della norma in aria ambiente è l'età divisa per 4, più 4. Così a 40 anni si aggira sui 14 e a 80 sui 24. Inserisci l'età per vedere questo valore atteso.
Quale equazione usa?
L'equazione dei gas alveolari: PAO2 = FiO2 per (pressione atmosferica meno pressione del vapore acqueo) meno PaCO2 diviso il quoziente respiratorio. Questo strumento assume 760 mmHg al livello del mare, 47 mmHg di vapore acqueo e un quoziente respiratorio di 0,8.
Cosa significa un gradiente A-a allargato?
Un gradiente oltre l'atteso indica un problema di scambio gassoso: shunt, mismatch ventilazione-perfusione o barriera di diffusione. Un gradiente normale con ipossiemia suggerisce ipoventilazione o bassa frazione inspirata di ossigeno, non un problema del parenchima polmonare.
Posso condividere questo calcolatore con i valori precompilati?
Sì. L'URL si aggiorna mentre digiti i valori emogasanalitici. Copia il link dalla barra degli indirizzi o usa il pulsante Copia link, e chiunque lo apra vedrà lo stesso gradiente A-a pronto.
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