A-a Gradient Kalkylator

%

Ange 21 till 100 (%) eller 0,21 till 1,0 (fraktion). Rumsluft är 21.

mmHg
mmHg
Denna kalkylator är endast en pedagogisk referens. Den ersätter inte klinisk bedömning. Den förutsätter atmosfärtryck vid havsnivå (760 mmHg), en respiratorisk kvot på 0,8 och värden i mmHg. Det förväntade använder skattningen ålder/4 + 4 på rumsluft. Tolka värdet i hela den kliniska kontexten.

Vad är A-a Gradient Kalkylator

Den alveolo-arteriella (A-a) syregradienten är skillnaden mellan det beräknade alveolära syretrycket och det uppmätta arteriella PaO2. Den visar om hypoxemi kommer av ren hypoventilation, som lämnar gradienten normal, eller av ett gasutbytesproblem som shunt, V/Q-missförhållande eller diffusionsbarriär, som vidgar den. Det alveolära värdet kommer från alveolära gasekvationen med FiO2 och PaCO2.

Så använder du

  1. Ange FiO2 som procent eller fraktion.
  2. Ange PaO2 och PaCO2 från den arteriella blodgasen i mmHg.
  3. Lägg eventuellt till åldern för att se den förväntade övre gränsen.
  4. Läs gradienten och om den är förhöjd för åldern.

När du använder det

Utreder du en hypoxemi och vill veta om lungorna är problemet? Ange rumsluft (21%), en PaO2 på 90 och en PaCO2 på 40 så får du en gradient på cirka 10, inom det normala. Om PaO2 sjunker till 60 medan PaCO2 ligger på 40 vidgas gradienten och pekar på shunt eller V/Q-missförhållande snarare än enkel hypoventilation. Bra vid sängen eller när du läser en blodgas tillsammans med den kliniska bilden.

Vanliga frågor

Vad är en normal A-a-gradient?

Den stiger med åldern. En vanlig uppskattning av den övre normalgränsen på rumsluft är åldern delad med 4, plus 4. Så en 40-åring ligger runt 14 och en 80-åring runt 24. Ange åldern för att se detta förväntade värde.

Vilken ekvation används?

Den alveolära gasekvationen: PAO2 = FiO2 gånger (atmosfärtryck minus vattenångtryck) minus PaCO2 delat med respiratoriska kvoten. Detta verktyg utgår från 760 mmHg vid havsnivå, 47 mmHg vattenånga och en respiratorisk kvot på 0,8.

Vad betyder en vidgad A-a-gradient?

En gradient över det förväntade pekar på ett gasutbytesproblem: shunt, ventilations-perfusionsmissförhållande eller diffusionsbarriär. En normal gradient med hypoxemi tyder på hypoventilation eller låg inandad syrefraktion, inte ett lungparenkymproblem.

Kan jag dela den här kalkylatorn med värdena ifyllda?

Ja. URL:en uppdateras när du skriver blodgasvärdena. Kopiera den från adressfältet eller använd knappen Kopiera länk, så ser den som öppnar den samma A-a-gradient.

Relaterade verktyg