Calculadora del Gradiente Alvéolo-arterial
Introduce 21 a 100 (%) o 0,21 a 1,0 (fracción). El aire ambiente es 21.
Qué es Calculadora del Gradiente Alvéolo-arterial
El gradiente alvéolo-arterial (A-a) de oxígeno es la diferencia entre la presión alveolar de oxígeno calculada y la PaO2 arterial medida. Indica si la hipoxemia procede de una hipoventilación pura, que deja el gradiente normal, o de un problema de intercambio gaseoso como shunt, desequilibrio V/Q o barrera de difusión, que lo amplía. El valor alveolar sale de la ecuación del gas alveolar usando FiO2 y PaCO2.
Cómo usar
- Introduce la FiO2 en porcentaje o fracción.
- Introduce la PaO2 y la PaCO2 de la gasometría arterial en mmHg.
- Opcionalmente, añade la edad para ver el límite superior esperado.
- Lee el gradiente y si está elevado para la edad.
Cuándo usarla
¿Estudias una hipoxemia y quieres saber si el problema son los pulmones? Introduce aire ambiente (21%), una PaO2 de 90 y una PaCO2 de 40 y obtienes un gradiente de unos 10, dentro de lo normal. Si la PaO2 baja a 60 con la PaCO2 en 40, el gradiente se amplía y apunta a shunt o desequilibrio V/Q en vez de simple hipoventilación. Útil junto a la cama o al leer una gasometría con el cuadro clínico.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es un gradiente A-a normal?
Sube con la edad. Una estimación común del límite superior de lo normal en aire ambiente es la edad dividida entre 4, más 4. Así, a los 40 años ronda 14 y a los 80 unos 24. Introduce la edad para ver ese valor esperado.
¿Qué ecuación usa?
La ecuación del gas alveolar: PAO2 = FiO2 por (presión atmosférica menos presión de vapor de agua) menos PaCO2 dividido por el cociente respiratorio. Esta herramienta asume 760 mmHg a nivel del mar, 47 mmHg de vapor de agua y cociente respiratorio de 0,8.
¿Qué significa un gradiente A-a ampliado?
Un gradiente por encima de lo esperado apunta a un problema de intercambio gaseoso: shunt, desequilibrio ventilación-perfusión o barrera de difusión. Un gradiente normal con hipoxemia sugiere hipoventilación o baja fracción inspirada de oxígeno, no un problema del parénquima pulmonar.
¿Puedo compartir esta calculadora con los valores precargados?
Sí. La URL se actualiza mientras escribes los valores de la gasometría. Copia el enlace desde la barra de direcciones o usa el botón Copiar enlace, y quien lo abra verá el mismo gradiente A-a listo.
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