A-a Gradiënt Calculator

%

Voer 21 tot 100 (%) of 0,21 tot 1,0 (fractie) in. Kamerlucht is 21.

mmHg
mmHg
Deze calculator is alleen een educatieve referentie. Hij vervangt geen klinisch oordeel. Hij gaat uit van atmosferische druk op zeeniveau (760 mmHg), een respiratoir quotiënt van 0,8 en waarden in mmHg. Het verwachte gebruikt de schatting leeftijd/4 + 4 op kamerlucht. Duid de waarde in de volledige klinische context.

Wat is het A-a Gradiënt Calculator

De alveolo-arteriële (A-a) zuurstofgradiënt is het verschil tussen de berekende alveolaire zuurstofspanning en de gemeten arteriële PaO2. Hij laat zien of hypoxemie komt van pure hypoventilatie, waarbij de gradiënt normaal blijft, of van een gaswisselingsprobleem zoals shunt, V/Q-mismatch of diffusiebarrière, dat hem verbreedt. De alveolaire waarde komt uit de alveolaire gasvergelijking met FiO2 en PaCO2.

Hoe te gebruiken

  1. Voer de FiO2 in als percentage of fractie.
  2. Voer de PaO2 en PaCO2 uit het arteriële bloedgas in mmHg in.
  3. Voeg eventueel de leeftijd toe voor de verwachte bovengrens.
  4. Lees de gradiënt en of hij verhoogd is voor de leeftijd.

Wanneer te gebruiken

Werk je een hypoxemie uit en wil je weten of de longen het probleem zijn? Voer kamerlucht (21%), een PaO2 van 90 en een PaCO2 van 40 in en je krijgt een gradiënt van ongeveer 10, binnen normaal. Zakt de PaO2 naar 60 bij een PaCO2 van 40, dan verbreedt de gradiënt en wijst op shunt of V/Q-mismatch in plaats van simpele hypoventilatie. Handig aan het bed of bij het lezen van een bloedgas naast het klinische beeld.

Veelgestelde vragen

Wat is een normale A-a-gradiënt?

Hij stijgt met de leeftijd. Een veelgebruikte schatting van de bovengrens van normaal op kamerlucht is leeftijd gedeeld door 4, plus 4. Zo zit een 40-jarige rond 14 en een 80-jarige rond 24. Voer de leeftijd in om deze verwachte waarde te zien.

Welke vergelijking gebruikt dit?

De alveolaire gasvergelijking: PAO2 = FiO2 maal (atmosferische druk min waterdampdruk) min PaCO2 gedeeld door het respiratoir quotiënt. Deze tool gaat uit van 760 mmHg op zeeniveau, 47 mmHg waterdamp en een respiratoir quotiënt van 0,8.

Wat betekent een verbrede A-a-gradiënt?

Een gradiënt boven de verwachte waarde wijst op een gaswisselingsprobleem: shunt, ventilatie-perfusie-mismatch of diffusiebarrière. Een normale gradiënt met hypoxemie duidt op hypoventilatie of een lage inspiratoire zuurstoffractie, niet op een longparenchymprobleem.

Kan ik deze calculator delen met de ingevulde waarden?

Ja. De URL wordt bijgewerkt terwijl je de bloedgaswaarden typt. Kopieer de link uit de adresbalk of gebruik de knop Link kopiëren, en iedereen die hem opent ziet dezelfde A-a-gradiënt.

Gerelateerde tools