Calculadora CIWA-Ar

Náuseas y vómitos
0 = ausente · 7 = constante con arcadas
Temblor
0 = ausente · 7 = intenso, incluso en reposo
Sudoración paroxística
0 = ausente · 7 = sudoración profusa
Ansiedad
0 = ausente · 7 = nivel de pánico
Agitación
0 = actividad normal · 7 = deambula o se agita
Alteraciones táctiles
0 = ausente · 7 = alucinaciones continuas
Alteraciones auditivas
0 = ausente · 7 = alucinaciones continuas
Alteraciones visuales
0 = ausente · 7 = alucinaciones continuas
Cefalea o pesadez en la cabeza
0 = ausente · 7 = extremadamente intensa
Orientación y obnubilación
0 = orientado · 4 = desorientado en lugar o persona
Puntuación CIWA-Ar
0 / 67
Esta calculadora es solo una referencia educativa. No sustituye el criterio clínico ni un protocolo de abstinencia. El CIWA-Ar asume que el paciente puede comunicarse, y los umbrales para la medicación guiada por síntomas varían según el protocolo. Las puntuaciones altas conllevan riesgo de convulsiones y delirium tremens. Interprétala en el contexto clínico completo.

Qué es Calculadora CIWA-Ar

El CIWA-Ar (Evaluación de Abstinencia de Alcohol del Clinical Institute, revisada) valora la gravedad de la abstinencia alcohólica en 10 ítems: náuseas, temblor, sudoración, ansiedad, agitación, alteraciones táctiles, auditivas y visuales, cefalea y orientación. Nueve ítems van de 0 a 7 y la orientación de 0 a 4, hasta un máximo de 67. Es la base de los protocolos de benzodiacepinas guiados por síntomas, donde la dosis sigue a la puntuación y no a una pauta fija.

Cómo usar

  1. Evalúa cada uno de los 10 ítems junto a la cama.
  2. Fija la puntuación de cada uno en el desplegable, con las anclas mostradas.
  3. Lee el total y la banda de gravedad debajo.
  4. Sigue tu protocolo local para el umbral de medicación.

Cuándo usarla

¿Aplicas un protocolo de abstinencia guiado por síntomas y necesitas puntuar rápido? Valora los 10 ítems: un total de 8 o menos suele no requerir medicación, 9 a 15 es abstinencia moderada y 16 o más es grave, con riesgo real de convulsiones o delirium tremens. Útil en valoraciones repetidas a lo largo del turno, donde la tendencia importa tanto como un número aislado.

Preguntas frecuentes

¿Qué puntuación CIWA-Ar necesita tratamiento?

Muchos protocolos inician benzodiacepinas guiadas por síntomas a partir de 8 a 10, pero el umbral exacto se fija localmente. Una puntuación de 8 o menos suele indicar abstinencia mínima o ausente, 9 a 15 moderada y 16 o más grave.

¿Hasta cuánto llega el CIWA-Ar?

El máximo es 67: nueve ítems de 0 a 7 (63 puntos) más el de orientación de 0 a 4. Las puntuaciones por encima de 20 señalan abstinencia grave con riesgo elevado de convulsiones y delirium tremens.

¿Cuándo no debo usar el CIWA-Ar?

Depende de que el paciente comunique los síntomas, así que es poco fiable en pacientes intubados, muy sedados o no comunicativos, y no es una prueba diagnóstica de abstinencia. Usa el criterio clínico y un protocolo validado.

¿Puedo compartir esta evaluación con las puntuaciones precargadas?

Sí. La URL se actualiza al fijar cada ítem. Copia el enlace desde la barra de direcciones o usa el botón Copiar enlace, y quien lo abra verá la misma puntuación CIWA-Ar lista.

Herramientas relacionadas