CIWA-Ar計算ツール
悪心・嘔吐
0 = なし · 7 = 嘔吐を伴い持続
振戦
0 = なし · 7 = 安静時でも高度
発作性発汗
0 = なし · 7 = 全身びっしょり
不安
0 = なし · 7 = パニック水準
興奮
0 = 通常の活動 · 7 = 歩き回る・暴れる
触覚障害
0 = なし · 7 = 持続する幻覚
聴覚障害
0 = なし · 7 = 持続する幻覚
視覚障害
0 = なし · 7 = 持続する幻覚
頭痛または頭の圧迫感
0 = なし · 7 = 極めて強い
見当識と意識混濁
0 = 見当識あり · 4 = 場所や人物の見当識障害
CIWA-Arスコア
0 / 67
この計算ツールは教育目的の参考情報にすぎません。臨床判断や離脱プロトコルに代わるものではありません。CIWA-Arは患者が意思疎通できることを前提とし、症状に応じた投薬の閾値はプロトコルで異なります。高得点はけいれんや振戦せん妄のリスクを伴います。臨床全体の文脈で解釈してください。
このツールとは CIWA-Ar計算ツール
CIWA-Ar（Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol改訂版）は、アルコール離脱の重症度を10項目で評価します。悪心、振戦、発汗、不安、興奮、触覚・聴覚・視覚障害、頭痛、見当識です。9項目は0〜7点、見当識は0〜4点で、最大67点です。用量が固定スケジュールではなく点数に従う、症状に応じたベンゾジアゼピンプロトコルの基盤です。
使い方
- ベッドサイドで10項目それぞれを評価します。
- 表示されたアンカーを参考に、各項目の点数をプルダウンで設定します。
- 下に表示される合計点と重症度区分を読み取ります。
- 投薬の閾値は施設のプロトコルに従います。
こんなときに便利
症状に応じた離脱プロトコルを運用し、患者を素早く採点したいときに使えます。10項目を評価し、合計8以下は通常は投薬不要、9〜15は中等度、16以上は重度で、けいれんや振戦せん妄の実際のリスクを伴います。勤務帯を通じた繰り返し評価に便利で、単一の数値と同じくらい推移が重要です。
よくある質問
どのCIWA-Arスコアで治療が必要ですか？
多くのプロトコルは8〜10以上で症状に応じたベンゾジアゼピンを開始しますが、正確な閾値は施設で設定します。8以下は通常、離脱が軽微または無し、9〜15は中等度、16以上は重度です。
CIWA-Arは最大いくつですか？
最大は67点です。9項目が0〜7点（63点）に見当識の0〜4点を加えます。20を超えると重度の離脱で、けいれんや振戦せん妄のリスクが高まります。
CIWA-Arを使うべきでないのはどんなときですか？
患者が症状を伝えられることが前提のため、挿管中・深鎮静・意思疎通が困難な患者では信頼性が低く、離脱の診断検査でもありません。臨床判断と妥当なプロトコルを用いてください。
入力した点数を含めてこの評価を共有できますか？
はい。各項目を設定するとURLが更新されます。アドレスバーからコピーするか、リンクをコピーボタンを使えば、開いた人に同じCIWA-Arスコアが表示されます。