MELD-Na計算ツール
mg/dL
mg/dL
mmol/L
MELD-Naスコア
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この計算ツールは教育目的の参考情報にすぎません。臨床判断や公式の配分方針に代わるものではありません。12歳以上の患者を対象とした2016年UNOSのMELD-Naを用い、検査値はmg/dLとmmol/Lです。移植施設は異なる可能性のある検証済みシステム（例：MELD 3.0）を用います。
このツールとは MELD-Na計算ツール
MELD-Naスコアは慢性肝疾患の重症度を測り、肝移植の待機リストで患者の優先度付けに用いられます。ビリルビン、クレアチニン、INRを基礎MELDにまとめ、低ナトリウムが予後不良を示すため血清ナトリウムで補正します。スコアは6〜40で、数値が高いほど短期死亡率が高く、移植優先度も高くなります。
使い方
- ビリルビンとクレアチニンをmg/dLで入力します。
- INRと血清ナトリウムをmmol/Lで入力します。
- 過去1週間に2回以上透析を受けた場合はチェックを入れ、クレアチニンを4.0にします。
- 40点満点のMELD-Naスコアと重症度帯を確認します。
こんなときに便利
肝硬変の患者でビリルビン2.0、クレアチニン1.5、INR 1.3、ナトリウム130のとき、現在のMELD-Naが知りたい場合に使えます。これらを入力するとスコアは22となり、意味のある移植優先度を持つ高重症度域に入ります。4つの検査値を、配分の議論を導く1つの数値に変えます。
よくある質問
ナトリウム補正はどう適用されますか？
ナトリウム項は基礎MELDが11を超えるときのみ加算されます。ナトリウムは125〜137 mmol/Lに制限され、最終のMELD-Naは6〜40に制限されます。
クレアチニンが4.0になるのはいつですか？
クレアチニンは下限1.0、上限4.0です。過去1週間に2回以上の透析、または24時間の持続透析があった場合、測定値にかかわらずクレアチニンは4.0に設定されます。
MELD 3.0と同じですか？
いいえ。本ツールは2016年UNOSのMELD-Naを用います。MELD 3.0はアルブミンと性別を加え係数を変えた新しい版です。あなたの移植プログラムが現在どの版を用いるか確認してください。
入力した内容を反映した状態でこのツールを共有できますか？
はい。入力すると URL が自動的に更新されます。アドレスバーからコピーするか「リンクをコピー」ボタンを使えば、開いた人はあなたと同じ入力がそのまま表示されます。