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PERC-Regel-Rechner

PERC-Ergebnis

Dieser Rechner dient nur als Bildungsreferenz. Er ersetzt nicht das klinische Urteil. PERC gilt nur, wenn die Vortestwahrscheinlichkeit bereits als niedrig eingeschätzt wurde; es ist kein Screeningtest für jeden Patienten. Deuten Sie den Wert im gesamten klinischen Kontext.

Was ist PERC-Regel-Rechner

Die PERC (Pulmonary Embolism Rule-out Criteria) umfasst acht Ja/Nein-Punkte: Alter 50 oder älter, Herzfrequenz 100 oder höher, Sättigung unter 95%, einseitige Beinschwellung, Hämoptyse, kürzliche Operation oder Trauma, frühere TVT oder LE und Östrogeneinnahme. Bei einem Patienten mit bereits als niedrig eingeschätzter Vortestwahrscheinlichkeit schließen alle acht negativen Punkte eine LE ohne D-Dimer oder Bildgebung aus. Ein einziger positiver Punkt bedeutet, dass PERC eine LE nicht ausschließen kann.

Verwendung

  1. Bestätigen Sie, dass Sie den Patienten bereits als niedrige Vortestwahrscheinlichkeit eingeschätzt haben.
  2. Haken Sie jedes vorhandene Kriterium an.
  3. Lesen Sie am Ergebnis ab, ob PERC negativ oder positiv ist.
  4. Bei negativ ist die LE ausgeschlossen; bei positiv mit D-Dimer oder Bildgebung fortfahren.

Wann ist es nützlich?

Ein Niedrigrisikopatient mit Brustschmerz oder Dyspnoe, und Sie möchten ein unnötiges D-Dimer vermeiden? Prüfen Sie die acht Kriterien: sind alle negativ, schließt PERC die LE aus und spart die Abklärung, während ein einziger positiver Punkt (etwa Alter 52 oder Herzfrequenz 104) das Weitergehen erfordert. Am besten bei der Triage oder Erstbeurteilung, erst nachdem Sie die Vortestwahrscheinlichkeit als wirklich niedrig eingeschätzt haben.

Häufig gestellte Fragen

Wann darf ich die PERC-Regel anwenden?

Nur wenn Sie die Vortestwahrscheinlichkeit einer LE klinisch bereits als niedrig eingeschätzt haben. PERC ist kein Screeningtest für jeden Patienten mit Brustschmerz und darf einen mittleren oder hohen klinischen Verdacht nicht übergehen.

Was bedeutet ein negatives PERC?

Alle acht Kriterien sind negativ. Bei einem Niedrigrisikopatienten schließt das eine LE ohne D-Dimer aus, weil das Restrisiko unter die Testschwelle fällt. Ist ein Kriterium positiv, ist PERC positiv und die LE nicht ausgeschlossen.

Ersetzt PERC den Wells-Score?

Nein. Wells schätzt die Vortestwahrscheinlichkeit; PERC wird angewandt, nachdem Sie die Wahrscheinlichkeit als niedrig eingestuft haben, um zu sehen, ob Sie das D-Dimer ganz weglassen können. Sie werden nacheinander genutzt, nicht austauschbar.

Kann ich diesen Rechner mit vorausgefüllten Kriterien teilen?

Ja. Die URL aktualisiert sich bei jedem angehakten Punkt. Kopiere den Link aus der Adressleiste oder klicke auf Link kopieren, und wer den Link öffnet, sieht dasselbe PERC-Ergebnis.

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