PERCルール計算ツール
PERC結果
この計算ツールは教育目的の参考情報にすぎません。臨床判断に代わるものではありません。PERCは検査前確率が低いと判断された場合にのみ適用され、すべての患者へのスクリーニング検査ではありません。臨床全体の文脈で解釈してください。
このツールとは PERCルール計算ツール
PERC（肺塞栓除外基準）は8つのはい/いいえ項目です。年齢50歳以上、心拍数100以上、酸素飽和度95%未満、片側の下肢腫脹、喀血、最近の手術または外傷、DVTや肺塞栓の既往、エストロゲン使用です。検査前確率が低いと既に判断された患者で、8項目すべてが陰性なら、Dダイマーや画像なしで肺塞栓を除外できます。1項目でも陽性なら、PERCでは肺塞栓を除外できません。
使い方
- 患者を検査前確率が低いと既に判断していることを確認します。
- 当てはまる基準をすべてチェックします。
- 結果でPERCが陰性か陽性かを読み取ります。
- 陰性なら肺塞栓は除外、陽性ならDダイマーまたは画像検査へ進みます。
こんなときに便利
胸痛や呼吸困難の低リスク患者で、不要なDダイマーを避けたいときに使えます。8基準を確認し、すべて陰性ならPERCが肺塞栓を除外し検査を省けます。1つでも陽性（例えば年齢52歳や心拍数104）なら継続します。トリアージや初回評価で、検査前確率が本当に低いと判断した後にのみ用います。
よくある質問
PERCルールはいつ適用できますか？
肺塞栓の検査前確率を臨床的に低いと既に判断した場合のみです。PERCは胸痛のあるすべての患者へのスクリーニング検査ではなく、中等度や高度の臨床的疑いを覆すものではありません。
PERC陰性とは何を意味しますか？
8基準すべてが陰性です。低リスク患者ではこれによりDダイマーなしで肺塞栓を除外できます。残存リスクが検査閾値を下回るためです。いずれか1つでも陽性ならPERCは陽性で、肺塞栓は除外されません。
PERCはWellsスコアの代わりになりますか？
いいえ。Wellsは検査前確率を推定します。PERCは確率が低いと判断した後に適用し、Dダイマーを完全に省けるかを確認します。両者は順に使うもので、互換ではありません。
選んだ項目を含めてこの計算ツールを共有できますか？
はい。各項目をチェックするとURLが更新されます。アドレスバーからコピーするか、リンクをコピーボタンを使えば、開いた人に同じPERC結果が表示されます。